Υπεύθυνος: Κ. Καλλιανίδης, Αναπλ. Καθηγητής

Στο Ιατρείο Στειρότητας – Γονιμότητας ελέγχονται και αντιμετωπίζονται υπογόνιμα ζεύγη.

Στον έλεγχο του άνδρα περιλαμβάνονται το ιστορικό, η κλινική εξέταση και το σπερμοδιάγραμμα από τα αποτελέσματα του οποίου θα εξαρτηθεί αν ο έλεγχος θα επεκταθεί και σε άλλους τομείς όπως είναι ο ουρολογικός, ο ενδοκρινολογικός και ο ανοσολογικός.

Ο ανδρικός παράγων μετέχει στο 40 – 50% των περιπτώσεων στειρότητας ενώ ως μόνη αιτία στειρότητας καλύπτει το 30 – 35%.

Η ανδρική υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται αιτιολογικά.

Αν όμως δεν υπάρχει αποκατάσταση τότε επί αζωοσπερμίας και εφόσον το αποδεχθεί το ζεύγος, προτείνεται σπερματέγχυση με σπέρμα δότου.

Επί ολιγοασθενοσπερμίας όπως όταν ο ολικός αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι ≥10⁶ γίνεται ομόλογος σπερματέγχυση και σε αποτυχία όπως και επί σοβαρής ολιγοασθενοσπερμίας προτείνεται η μέθοδος μικρογονιμοποίησης του ωαρίου (ICSI).

Στο έλεγχο της γυναίκας περιλαμβάνονται το ιστορικό, η γυναικολογική εξέταση και το υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων, η ενδοκρινολογική εξέταση και εξετάσεις που ελέγχουν την επάρκεια των ωοθηκών και την ωοθηλακιορρηξία.

Επίσης λαμβάνονται υπόψη ο τραχηλικός και ανοσολογικός παράγοντας στον έλεγχο των οποίων περιλαμβάνονται η δοκιμασία μετά την επαφή (PCT) και η αναζήτηση των αντισπερματικών αντισωμάτων (ΜΑR test).

Στις περιπτώσεις που το MAR test είναι θετικό, γεγονός που δηλώνει την ύπαρξη αντισπερματικών αντισωμάτων, γίνεται έκπλυση του σπέρματος και σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση με μικρογονιμοποίηση του ωαρίου.

Τέλος ο ενδομητρικός, ο σαλπιγγικός και πυελικός παράγοντας ελέγχονται με την υστεροσκόπιση, την υστεροσαλπιγγογραφία και τη λαπαροσκόπηση.

Όπως φαίνεται στον Πίνακα Ι από την 01/09/2014 έως την 31/08/2015 εξετάσθηκαν 178 ζεύγη τα αίτια της υπογονιμότητας φαίνονται στον Πίνακα ΙΙ.

Όπως φαίνεται στον Πίνακα ΙΙ σε 37 ζεύγη υπήρχε πρόβλημα τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα οπότε ο αριθμός των υπογόνιμων ανδρών είναι 105 ενώ ο αντίστοιχος των γυναικών είναι 115.

Η αντιμετώπιση των υπογόνιμων αυτών ανδρών έγινε σύμφωνα με το πρωτόκολλο που αναφέρθηκε.

Σ’ ένα ποσοστό γυναικών με σαλπιγγικό αίτιο συνεστήθη λαπαροσκόπηση.

Στις υπόλοιπες εξωσωματική γονιμοποίηση.

Στις ανωοθυλακιορρηκτηκτικές έγινε πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας.

Στις γυναίκες που είχαν πρόβλημα τραχήλου έγινε σπερματέγχυση.

Τα ζεύγη με ανεξήγητη στειρότητα αντιμετωπίσθηκαν με σπερματέγχυση ή με εξωσωματική γονιμοποίηση.